在实施体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET)过程中，提高妊娠率的首要问题是诱导排卵方案的选择。1978年Steptoe和Edward采用自然周期取卵进行IVF’一ET，诞生世界首例试管婴儿，随后1980年CardWood在澳大利亚采用人类更年期促性腺激素联合人类绒毛膜促性腺激素诱导排卵诞生世界第4例试管婴儿。从此，全世界广泛采用了超排卵(superovulation)方法进行IVF-ET技术，其目的在于回收更多的卵子，以便获得更多的胚胎可供移植从而提高妊娠率。然而这些超排卵方法大多用于有正常月经功能的妇女，由于其反应不一，经常会不能达到超排卵目的。尽管使用IvF-ET诱导排卵的方案很多，但仍未有绝对一致肯定的看法。

    一、自然周期

    自然周期是不需使用任何药物刺激卵巢诱导排卵的，但必须通过临近排卵期反复多次监测LH峰来估计排卵准确时间，以便获取成熟卵子进行IVF。其最大的优点是从监测LH上升可获得自然成熟较好的卵子，同时具有自然激素诱导的子宫内膜环境，为胚胎种植提供良好条件，且不存在卵巢过度刺激与多胎妊娠的危险，并节省经费。其缺点是因为仅有一个主导卵泡发育，只能获得一个卵子，而且常常出现取卵失败(即使获得卵子，其他操作环节也容易直接影响成功)妊娠率相对较超排卵方案低。另方面因为自然周期依赖测定LH峰来决定取卵时间，每天必须多次收集标本，非常繁琐，而且要确定LH准确上升时间也常困难，安排取卵工作被动。

    尽管大多数IVF中心早已改用超排卵方案，由于发现卵巢刺激周期的激素环境不如自然周期，有些中心又恢复自然周期做IVF,1989年Lenton采用自然周期IVF，卵子回收率达90％，不明原因不育妇女卵子受精率为50％，妊娠率8％；输卵管不育者受精率为85％，妊娠分娩率为18％，他认为自然周期做IVF已达到一个可以接受的妊娠率，而不明原因不育者可能存在卵子受精与胚胎种植问题。1989年Garcia在自然周期IvF作了少许变更，即采用B超监测，当主导卵泡直径达到18mm时注射HCGl0000Iu，30小时后采卵，共做14例，12例获得卵子并受精，10例可行ET，有2例获妊娠。近来一些研究认为要提高自然周期IVF成功率：①必须熟悉病者自然周期特点；②寻求更精确更方便的预测排卵方法；③改进采卵与培养技术，如卵子取出后即时受精(无须培养一段时间)，自然周期IVF对一些年轻、输卵管因素不育、月经规律内分泌正常者不失为一种特殊方案。{为防止其他网站盗用我们的内容特添加我们的地址与联系方式：地址河南省不孕不育中心。电话－，