外阴鳞状细胞癌(vulva squamous cell carcinoma)是最常见的外阴癌,占外阴恶性肿瘤的80%一90%。多见于60岁以上妇女。其发生率近年有所增加。
【病因】 尚不完全清楚。但外阴癌患者常并发外阴上皮内非瘤变,其中仅5%一lO%伴不典型增生者有可能发展为外阴癌;其他如外阴受慢性长期刺激如乳头瘤:尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变;阴癌可与宫颈癌、音到癌合并存在。现公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。
【临床表现】
1.症状 主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物,如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。
2.体征 癌灶可生长在外阴任何部位,大阴唇最多见,其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。早期局部丘疹、结节或小溃疡;晚期见不规则肿块,伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤,有时见“相吻病灶”。若癌灶已转移至腹股沟淋巴结,可扪及一侧或双侧腹股沟增大、质硬、固定的淋巴结。