根据典型子宫破裂病史、症状、体征，诊断无困难。应注意子宫切口瘢痕破裂，疼痛 不明显，无先兆破裂症状体征，下段切口瘢痕破裂可为不完全性破裂，症状体征不明显，诊断有一定困难。根据前次剖宫产手术史、子宫下段压痛、胎心改变、音到流血，检查胎先露部上升，宫口缩小，或触及子宫下段破口等可诊断。B型超声检查可协助确定破口部位及胎儿与子宫关系。

    【鉴别诊断】  ①胎盘早剥：起病急，剧烈腹痛，胎心变化，内出血休克等表现，可与先兆子宫破裂混淆，但常有妊娠期高血压疾病病史，子宫呈板状硬，胎位不清，无病理缩复环，B型超声检查可见胎盘后血肿。②难产并发腹腔感染：有产程长、多次音到检查史，腹痛及腹膜炎体征，易与子宫破裂混淆。检查胎先露部无上升，宫颈口无回缩。查体及B型超声检查，胎儿位于宫腔内，子宫无缩小，可鉴别。