1．腹膜后大血管损伤妇科腹腔镜手术穿刺部位临近后腹膜腹主动脉、髂血管，损伤这些  血管，患者预后差，应避免此类并发症发生。一旦发生应立即开腹止血，修补血管。腹膜后大血  管损伤主要与闭合式穿刺有关，开放式或直视下穿刺损伤几率减少。

    2．腹壁血管损伤腹壁下动脉损伤是较严重的并发症。第二或第三穿刺应在腹腔镜直视  下避开腹壁血管进行。对腹壁血管损伤应及时发现并进行缝合或用气囊导尿管压迫止血。

    3．术中出血出血是手术性腹腔镜手术中最常见的并发症，特别是进行腹腔镜全子宫切除  时容易发生。手术者应熟悉手术操作和解剖，熟练使用各种腹腔镜手术能源。

    4．脏器损伤主要指与内生殖器官临近的脏器损伤，如膀胱、输尿管及直肠损伤，多在手术  操作不熟练或由于组织粘连导致解剖结构异常时容易发生。应用微小腹腔镜观察粘连情况，避  开粘连部位可减少损伤。

    5．与气腹相关的并发症皮下气肿，气胸和气栓。皮下气肿是由于腹膜外充气或由于套管  针切口太大或进出腹壁次数多气体进入皮下所致。避免上述因素可减少皮下气肿的发生。如手术中发现胸壁上部及颈部皮下气肿，应立即停止手术。术后常见的上腹部不适及肩痛是CO2对  膈肌刺激的缘故，术后数日内会减轻或消失。气栓少见，但一旦发生，有生命危险。预防关键是  气针必须正确穿入腹腔内。

    6．其他并发症腹腔镜手术中电凝、切割等能量器械引起的相应并发症。

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