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试管婴儿技术的流程_


    在接受试管婴儿治疗前,要做好充分的准备,并了解治疗的整个过程,合理安排时间,配合治疗十分重要,具体如下。

    检查内分泌项目:在月经来潮的5天内抽血查促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)或其他的内分泌项目。

    抽血后5天内复诊:医生将根据内分泌指标进行第一轮的筛选。对内分泌指标不正常的要进行治疗。一般为36个月。待内分泌指标正常,通过知情选择再进人周期。对内分泌正常的患者,还将结合超声波检查进行综合评估.

    进行治疗前夫妻双方还要进行身体的全面检查

括肝、肾功能,血型,血常规,染色体,弓形虫,巨细胞病毒、梅毒及获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的筛查等男、女双方生殖道分泌物培养,如检查项目中有异常,需先进行治疗,以保证试管婴儿的成功率和下一代的健康。

    不孕夫妇接受治疗前应接受一次有关IVF的讲座:在讲座中会详细介绍试管婴儿技术的全过程,包括可能出现的并发症和风险。希望接受治疗的夫妇积极参与,夫妻双方在完ib情的情况下,在各类知情同意书上签字表示同意后,方可进行正式的治疗。

    试管婴儿技术主要分两大类:①常规促排卵后将女方的成熟卵子取出,在体外(实验室)与自己丈夫的精子(或供精者的精子)进行受精,培养成胚胎后植入到子宫内。②男性少.弱精,或无精患者,将自然取精或从睾丸、附睾内取出的精子,选择活动力好、外形正常的精子,逐一注入卵子内,称为单精子卵胞质内注射(ICSI)

    设定方法:中心会对每一对夫妻不同的不孕原因、年龄、内分泌情况进行充分讨论后制定出不同的促排卵方案。促排卵方案大致分为:超长方案、长方案、短方案和超短方案,其中以长方案和短方案多用。

    长方案是于前一次月经第5天开始服用避孕药以提高卵巢的反应性,同时确保月经准时来潮,并于这次月经第21天开始注射GnRH做最初的准备,GnRH的药量也是因人而定的。

    GnRH后月经来潮的第2天早上,再次抽血,检查FSHLHE2,看是否达到降调节后的水平,同时通过B超了解卵巢和子宫内膜的情况,大约在月经第3天开始使用促排卵药,药量将根据患者不同的年龄和激素水平,不断调整直到卵泡成熟。

    短方案是于月经第2天开始使用,同时用GnRH和促排卵药,直到卵泡成熟,短方案主要用于年龄偏大、卵巢功能较差者。

    卵泡成熟大多需要915天不等,在这期间医生需要经常对用药后的内分泌及 卵巢进行监测,以便随时进行药物剂量的调整,这时需要医患双方的配合,以保证治疗的成功。

    卵泡成熟后我们要求接受治疗的妇女在规定时间内注射HCG(绒毛膜促性腺激素)。注射HCG的第2天到中心进行音到冲洗并禁房事。

    在注射HCG36小时内行穿刺取卵术。取卵当天,丈夫必须来院按规定取精(如取精有困难者,应尽可能事先将自己的津夜冷冻保存一份,以备用)

    一般情况下,精、卵在实验室内进行受精,培养487小时后将选择3个优质的胚胎进行移植,胚胎移植后必须应用黄体酮或HCG治疗。如有多余的胚胎则进行冷冻保存。

    移植胚胎后14天,对晨尿进行妊娠试验检测,同时抽血检测.如尿和血均提示怀孕,需继续使用黄体酮支持治疗,直到医生告知可以停止时。

    生化指标阳性后2周应再次到中心进行B超检查,了解是否为宫内妊娠及妊娠胎数。这次B超的重要陸还在于要排除宫外孕的可能。

    做试管婴儿的全过程,从打第1(降调节药)起长方案约3周,短方案为2

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