世界上第一例试管婴儿诞生已有20周年，在过去相当一段时间里，常规的体外受精与胚胎移植技术已获得显著的进步。应该说是女性不育、特别是输卵管因素不育的治疗成功。然而对男性少弱精不育治疗效果甚微，甚或无能为力。

    男性少弱精在体外受精中最大的困难是精子不能超过卵母细胞透明带达到精卵融合，因而受精率低下。为此，显微辅助授精技术是从透明带手术或直接将精子引入卵母细胞内着手来提高受精率。

    自1988年开始，Gordomgn与Talansl~，利用生化方法使透明带穿孔让精子进入卵膜受精，Cohen则采用部分透明带切除 )同样获得妊娠成功并有活胎分娩，随后S．C Ng将5～20个精子直接注进卵膜融合受精，这称透明带下授精，但PZL及SLJZI方法受精率低，介于20％～25％，要求精子数目5×10‘／ml，多精受精无法控制，由于PZ[)造成透明带缺损，失去对卵母细胞的保护，胚胎发生碎片增加，而且只有1／3患者有胚胎可供移植，自然妊娠率与活产率下降。渐渐不为人们采用。

    显微辅助受精的重大突破是1992年比利时自由大学中心P~alermo等的卵浆内单精子注射辅助授精。正常其受精率明显较PZI)及SUZI高，可达65％以上，着床率超过20％，有更多的胚胎可供移植，能有较高的妊娠率。其实这项技术早在1966年动物配子研究将精子注入卵胞浆发生精子核解聚和原核形成并不需精子与卵膜的提前接触，随后应用家兔模型不仅形成原核还获得了胚胎卵裂和正常活子代。1988年Ianendrf实施首例人精子直接注入人的卵母细胞内，证明人卵可以耐受显微操作，还能导致雌、雄原核的形成。1989年及1991年Nortolk，Virlginia，vA及新加坡报告143个卵母细胞进行ICSI获30个2PN受精卵，11胚胎放入妇女子宫内，但移植后并无妊娠，直到1992年才获得成功分娩活婴儿。到目前为止，全世界采用ICSI超过35 000治疗周期，超过10 319例妊娠，常规体外受精出生婴儿约为19 300个而IcSI婴儿亦超过5352个。ICSI的特点是：①正常受精率高，多精受精率低；②精子浓度形态对受精无影响。ICSI最早应用男性因素不育，常规ⅣF无法受精者，随后应用于常规ⅣF受精失败者。目前不论来自新鲜收集的津夜或冻存解冻精子或来自附睾与睾丸取出精子或冷冻解冻的附睾、睾丸精子应用于ICSI获得受精妊娠。近年来使用精细胞(spermatid)ICSI，结合卵母细胞的体外激活方法增加精细胞ICSI的受精率治疗非阻塞性无精症获得成功。使许多无精症的患者有了生育的可能。因此目前的ICSI技术确实成为辅助生殖研究新的里程碑。